如何进行居家合理用药？赵宁副主任药师建议做好这3点（附直播回放）

医学界临床药学药事网 2023-03-01

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突如其来的新型冠状病毒肺炎态势凶猛，而随着疫情的迅速蔓延，各地医疗资源都呈现紧张的态势，绝大部分医院也因为疫情严峻暂停非急重症的问诊或实行预约挂号。患者也由于出行问题或担心交叉感染等无法前往医院就医而自行用药。在缺少医生、药师指导下如何正确、合理的用药是疫情下需要探讨的客观问题。

近期，来自北京大学第一医院赵宁副主任药师就居家合理用药这个问题通过网络直播给大家做出了详细解答，并帮助我们养成长期合理用药的习惯。

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“居家合理用药其实很简单，做好‘三好原则'是关键。”

一、存储好

赵宁介绍，药品拿回家后首先要学会正确储存，传统的科普是让大家把药品分类放在药品箱里，虽然这个方法没有错，但是不够完美，正确的做法根据药品的温度进行分类存放。

具体做法将药盒打开，拿出说明书，而且这个说明书要倒看，因为能很快找到药品的储存温度，并用笔在温度上画个圈。

如果药物储存条件过低，可能会使药物溶解度降低而析出，降低药效。当然，存储温度过高也不行，会加速药物降解。含有杂质的药品服用后容易引起不良反应，还会降低药效耽误治疗，错过最佳治疗期。

除了要在说明书底部画个圈，赵宁建议还要在说明书头部的成分和适应证这里画个圈，再把所吃的药品说明书订起来，订起来的说明书就是一本家庭最简单的用药档案。如果去医院就诊，可以拿着这个用药档案去，医生会非常清楚你吃了什么药。

二、吃好

赵宁介绍“吃好药”不能只关注药盒上的用法用量，还要关注药物的疗程，比如有些患者服用奥美拉唑等药品时，可能难受了就吃一次，这样根本达不到治疗效果，患者不能随便减药、断药。

另外，药师需要协助医生提高患者用药依从性，特别是慢病患者，帮助他们制定比较全面的用药方案，比如吃药的具体时间；这个药需要吃多久；这个药能否掰开吃等都要让患者做到心中有数。

赵宁强调，老年人随着年龄增大，按照说明书上的标准用量后脏器能否承受？还有老年人需要多学科交叉用药，这些药物能否合用？这都是用药方案里需要考虑清楚的。

三、联系好

赵宁说道：“疫情期间，当大家在自媒体或社交网站上看到要抢购某药品时，比如之前引发全民抢购的双黄连，大家应该迅速和社区药师或医生联系起来，问问这个药是否有抢的必要。”

这也是我们团队在国内推广的一种方式，各地也都在进行实践，我们称之为区域化药学服务中心。从社区药师到二级医院的药师再到三甲医院的药师，这是内部形成的一个体系。如果社区药师不太了解你的问题，社区药师也会将问题反馈到三甲医院，最终给你一个答复。我们通过医联体和医共体相结合，辅以信息化的药学工具和针对药师开展的科普星云计划，将不同层级的药师紧密联系在一起。

所以建议大家要和社区药师进行主动联系，最好让他把你加入微信群里。如果你有任何用药困惑，都可以向药师咨询，可以帮你解决很多困惑。

最后，直播观众和赵宁进行了积极互动，挑选几个有代表性的问题分享给大家。

1.您在家用什么方式储存药品？

赵宁以自己储存药品的经验说道：“拿一张白纸，将家里所有的药品都拿出来。第一列上面写你家里都有什么药，需要把成分和商品都写上；第二列上面写储存温度；第三列写有效期，这样可以随时查看药箱里的药品是否过期。如果新购买了药品，可以在底部加上；如果药物吃完了，可以在药品后面画个零。”

2.药品通用名一样，效果都一样吗？

有患者可能疑惑，同一成分的药，不同厂家是一样的吗？这个问题可能发生在患者换不同厂家的药时，这个问题可以咨询社区医生，让他来判断，但患者千万不要自作主张换药。

因为同一成分的药品，由于生产工艺不同会出现很大的差异，如同一成分的药物，有的厂家生产的储存温度上就有差异。这跟药物结构有关，因为每个药物的化合物有不同的晶型，最后生产出的药物稳定性有所不同，所以药品通用名一样，效果并不一样。大家一定要掌握自己吃的哪个厂家的药，不要随便换药。

除了生产工艺，同一成分的药单片剂量可能也不一样。如果厂家换了，单片剂量发生变化，会造成剂量不足或过量，一定要按医嘱服药。

3.医院看病挂药师号，怎么理解？

中国的医生都非常繁忙，没有太多时间去分析药物之间的关系，特别是不同科室之间用药方案的叠加，谁来给患者解决交叉用药的问题，当然是药师门诊。

无论是药师单独出诊还是和医生联合门诊，都可以帮助患者提供一个非常好的用药解决方案。这样的药学服务有个专属名词，叫做“用药重整”。药师在了解患者所有的用药医嘱后，会给患者出一张专业的药事服务单，里面包括患者必须知道的一些用药注意事项，以及规避掉多重用药的风险，患者回去后按照这个单子上的方法吃药即可。

4.药店有的药没有卖，又不想去医院，怎么办？

赵宁介绍到现在互联网比较方便，大家可以通过互联网的方法来购买药品。如果是购买处方药，家里的处方单子一定要留好，因为网上购买处方药需要处方单。

没有处方单的朋友可以去社区医院或者药店购买，如果社区医院也没有这种药则可以采取报备的方式，大部分社区医院可以为患者单独采购药品。

最后，希望大家能够在这特殊时期认真做好居家合理用药，并养成良好的习惯一直坚持下去，毕竟这关乎自己的健康，没有比这更重要的事了。

文章首发：医学界临床药学频道

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