名医名院 | 一天吃5顿都长不胖？别羡慕，这是“林黛玉同款病”！

“初中的时候，我一天吃5顿都长不胖，同学们都很羡慕我。”

近期，我院接诊了一名22岁的女大学生小苗（化名）。她身高158cm，体重却只有70多斤，从小怎么吃都不胖，一直保持着让人羡慕的“好身材”。然而，谁知却是患上了“林黛玉同款病”......

怎么吃都不胖

同学们都很羡慕

从小到大，小苗都是同学们羡慕的那种女生，不管她吃多少，就是长不胖。上了大学后，饮食不规律、能吃不胖的小苗便开始“放飞自我”了。她养成了晚上熬夜，白天睡懒觉的作息习惯，经常把一日三餐简化为懒觉后的一两顿饭，渐渐地，她不仅开始出现食欲下降的症状，并且免疫力也下降了。

9月初，小苗受凉后感到一阵头痛，感冒伴随着发烧，一测体温，37.8℃，自服解热镇痛药后仍反复发热。同时，她还伴随着畏寒、食欲减退、呕吐腹泻等症状。

在某医院进行胸部CT、新冠病毒核酸检测后，排除新冠肺炎，考虑肺部感染。9月5日，小苗转至成都市第一人民医院就诊。

▲小苗到我院入院就诊

“我的第一印象是她很瘦，按照现在的一些审美标准，属于‘身材很好’。”我院呼吸内科吴季医生说。小苗自己也提道：“初中的时候，我一天吃5顿都长不胖。”

林黛玉同款病

“结核性脑膜炎”

住院后，小苗再次进行了新冠病毒抗体、核酸等各项检查，排除感染新冠肺炎的可能，并接受抗感染治疗。然而三天以后，小苗的病情并未好转，继续反复发热，并且头疼加剧，双下肢还出现了麻木的症状。小苗说自己一度乏力到玩手机的力气都没有。

随着头痛持续加剧，小苗开始怀疑自己脑部长了瘤子，焦急地在病床上痛哭起来，经过检查和医生的诊断，排除了脑瘤的可能性。

这时候，医生们结合最新的症状，意识到她的疾病也许和瘦有关。“这时候我们警惕是否是颅内感染、是否是结核感染。”吴季医生还提到，《红楼梦》里面的林黛玉生来瘦弱，实际上也是这种结核性疾病导致的。

▲我院呼吸内科吴季医生为小苗会诊

医生们提取了小苗的脑脊液，然后进行NGS检测。三天后，结合检查结果，判断出确切的病因：结核性脑膜炎。医生们很惊讶：“CT影像显示，她的肚脐距离脊椎仅有3.6cm。”

▲小苗的CT影像显示她的肚脐距离脊椎仅3.6cm

其实，这种病并不难治，但也需要小苗的尽力配合和坚持。距离发病已经20多天，经过连续的药物治疗，小苗的病情也逐渐好转。曾经惆怅、痛哭的她，认识到自己的病因后不再胡乱猜想，已经变得乐观、健谈，食欲好转，并积极主动进食，增强身体抵抗力。

对于瘦，小苗也有了新的认识：“我本以为自己遗传自我妈，是脾胃营养吸收不好，事实上过于偏瘦应该引起注意。”

不是所有的瘦都是身材好

太瘦一定要警惕

“小苗的瘦，和结核有直接的关系。结核性疾病是一种消耗性疾病，一般出现在体质虚弱、消瘦的人群中，一旦患上此病，就会更加的消瘦。”我院呼吸内科主任医师胡晓波解释：“结核菌会动用人体的能量，来供应自身”。

▲我院呼吸内科主任医师胡晓波医生接受采访，提醒大家注意身体BMI指数

如何区分正常的瘦和病态的瘦？胡晓波医生介绍说：“体重、身高比例有正常的区间，即BMI指数，按照小苗158cm的身高，她的体重正常应该在90斤左右，甚至更高一点。而小苗只有70多斤，偏离得太远了。”

BMI指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，计算公式为：BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，成人标准值是BMI18.5-23.9才算标准体重。

最后，胡晓波医生提醒大家，不是所有的瘦都是身材好，建议大家保持健康的体型，如果偏离BMI指数（身体质量指数）太多，务必引起注意。

成都市

中西医结合医院

图文： 红星新闻