PCI导丝操控秘笈——操控技巧和注意事项

导丝操作是冠状动脉介入治疗中关键的步骤，需要术者认真揣摩学习。本书从导丝的基本构造、性能及适应病变讲起，图文并茂，由浅入深地详细阐述了简单病变到复杂病变，特别是CTO病变的导丝和相关器械的操作技巧与注意事项，并介绍了导丝相关并发症的规范化防治和处理技巧。 

第1章 导丝 1  

第一节 导丝的基本构造 2  

一、芯丝 2  

二、导丝头外套 3  

三、特殊构造的导丝 3  

第二节 导丝的选择原则 7  

—、概述 7  

二、导丝的特性 7  

三、各种病变形态、病变时导丝的选择 9  

第三节 弹簧圈系列导丝 12  

第四节 多聚物外套系列导丝 15  

—、定义 15  

二、特征 15  

三、使用方法和注意事项 15  

第五节 Gaia导丝 18  

一、导丝的操控性 18  

二、慢性完全闭塞病变要求的导丝性能 18  

三、Gaia导丝的特征 18  

四、适用于Gaia导丝的操作方法 20  

五、新GaiaNext系列 21  

第六节 硬导丝 22  

—、Miracle系列 22  

二、ConquestPro系列 22  

第2章 导丝的操作方法（初学者篇）25  

第一节 A型病变的导丝选择 26  

―、导丝的性能评价 26  

二、导丝的选择 27  

第二节 导丝的操作手法 28  

一、导丝插入时的操作手法 28  

二、插入球囊时导丝的操作手法 28  

三、回收球囊时导丝的操作手法 28  

第三节 塑形方法、导丝扭转器 31  

一、塑形方法 31  

二、扭转器 33  

第四节 导丝的移动方法（旋转前进法）35  

一、基本姿势和导丝的拿法 35  

二、导丝的前进、旋转方法和病变（非复杂病变）的通过方法 35  

三、针对不同冠状动脉解剖的导丝前进方法 37  

第五节 导丝通过后的保持和注意点 40  

一、导丝远端应该进入到哪里保持住 40  

二、注意导丝的远端 40  

三、操作中导丝需要移动的情况 41  

第3章 导丝的操作方法（中级者篇）45  

第一节 分叉病变 46  

一、导丝的选择 46  

二、进入分支时导丝的操作方法（旋转、前进法）49  

三、成角病变时进入分支的方法 52  

四、使用Crusade、Sasuke导管时导丝的操作方法 56  

五、越过支架时导丝的操作法 59  

六、拘禁导丝的使用方法 62  

第二节 迂曲病变 66  

一、导丝的选择 66  

二、迂曲病变的导丝操作方法（旋转、推进）66  

三、高度迂曲病变的指引导丝操作技巧 69  

四、Reversewire法 73  

第三节 开口病变 76  

一、导丝的选择 76  

二、开口处导丝的操作方法（旋转前进）80  

第四节 弥漫性病变 85  

一、导丝的选择 85  

二、弥漫性病变导丝的操作方法（旋转前进）87  

第五节 血栓性病变 91  

一、导丝的选择 91  

二、血栓性病变（急性心肌梗死）的导丝操作方法(旋转和推送的方法)93  

三、滤过装置的操作方法 96  

第六节 经桡动脉冠状动脉介入治疗 99  

一、经桡动脉冠状动脉成形术中的导丝操作方法 99  

二、支撑力不充分情况下的导丝操作方法 101  

第七节 压力导丝 106  

一、压力导丝的操作方法（旋转方法和前进方法）106  

二、压力导丝测定的合适定位 108  

第4章 导丝的操作方法（高级者篇）115  

第一节 左主干病变 116  

—、对吻球囊技术的导丝操作和交换方法 116  

二、回旋支消失时重置导丝策略 118  

第二节 钙化病变 122  

—、钙化病变的导丝操作方法（旋转和前进方法）122  

二、旋磨导丝交换的操作方法 124  

三、旋磨导丝的正确使用 128  

第三节 完全闭塞病变：前向技术 132  

—、CTO病变导丝的操作方法（旋转和前进方法）132  

二、锥形头端导丝 138  

三、Gaia系列导丝 140  

四、Conquest导丝 144  

五、平行导丝技术149  

六、3D导丝法 155  

第四节 完全闭塞病变：逆向技术 164  

—、侧支通道内导丝的操作方法和注意点 164  

二、逆向导丝的操作方法及注意点 187  

第5章 导丝相关并发症 223  

第一节 误入假腔时的感觉和脱出方法 224  

第二节 导丝拔出困难 230  

第三节 导丝断裂 235  

第四节 导丝致冠状动脉主支穿孔 238  

第五节 导丝侧支通道穿孔 244